WAISSBLUTH / ISAPRE VIDA TRES S.A.
Rol
Fecha
7 de marzo de 2022
Materia
SIN INFORMACION
Resultado
RECHAZADA
Hechos
Vistos: Que, a folio 1 comparece don Pablo Waissbluth Panzer, quien recurre en contra de Isapre Vida Tres S.A. por cuanto se ha negado, a su juicio de manera arbitraria e ilegal, a otorgar cobertura según lo dispuesto en su plan de salud a intervención de by-pass gástrico pese a que dicho procedimiento se funda en antecedentes y diagnóstico médico, no a una situación estética. Sostiene, en síntesis, que frente a la intervención quirúrgica a la que se somete, su Isapre se niega a otorgar cobertura total de conformidad a su plan de salud, limitando su aplicación a 25% de la intervención. Señala que el único fundamento plausible es que se haya considerado que la intervención tiene fines estéticos, lo que no ocurre en su caso pues la operación deriva de un diagnóstico médico de reflujo gastroesofágico severo. Solicita por tanto se acoja el recurso y ordene a la recurrida otorgar la cobertura total de conformidad de su plan. Que, evacua informe la Isapre recurrida quien en síntesis da cuenta que ha evaluado nuevamente los antecedentes y ha decidido otorgar la cobertura solicitada en el recurso, adjuntando los documentos que acreditan lo anterior. Con dichos antecedentes, se trajeron los autos en relación. Con lo relacionado y
Fundamentos
considerando: Primero: Que, según se desprende de los antecedentes, el recurso de protección se funda en la negativa de la Isapre recurrida de otorgar cobertura de conformidad a plan de salud a intervención quirúrgica de by-pass gástrico, afectando sus derechos. Segundo: Que, al evacuar su informe la recurrida ha dado cuenta que, dio curso a la solicitud y actualmente la cobertura es del 100%, tal como lo alegó el recurrente, adjuntando documento de presupuesto. Tercero: Que, en tal orden de ideas resulta evidente que el presente arbitrio ha perdido oportunidad por cuanto el acto reclamado ha cesado, habiendo dado curso a la solicitud planteada por la recurrente. Lo expuesto fuerza el rechazo del recurso.
Fallo
por tanto se acoja el recurso y ordene a la recurrida otorgar la cobertura total de conformidad de su plan. Que, evacua informe la Isapre recurrida quien en síntesis da cuenta que ha evaluado nuevamente los antecedentes y ha decidido otorgar la cobertura solicitada en el recurso, adjuntando los documentos que acreditan lo anterior. Con dichos antecedentes, se trajeron los autos en relación. Con lo relacionado y considerando: Primero: Que, según se desprende de los antecedentes, el recurso de protección se funda en la negativa de la Isapre recurrida de otorgar cobertura de conformidad a plan de salud a intervención quirúrgica de by-pass gástrico, afectando sus derechos. Segundo: Que, al evacuar su informe la recurrida ha dado cuenta que, dio curso a la solicitud y actualmente la cobertura es del 100%, tal como lo alegó el recurrente, adjuntando documento de presupuesto. Tercero: Que, en tal orden de ideas resulta evidente que el presente arbitrio ha perdido oportunidad por cuanto el acto reclamado ha cesado, habiendo dado curso a la solicitud planteada por la recurrente. Lo expuesto fuerza el rechazo del recurso. Por estas consideraciones y lo establecido en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, se rechaza, sin costas, el recurso de protección deducido. Regístrese, comuníquese y archívese en su oportunidad. N°Protección-33285-2021. En Valparaíso, si
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C.A. de Valparaíso Valparaíso, siete de marzo de dos mil veintidós. Vistos: Que, a folio 1 comparece don Pablo Waissbluth Panzer, quien recurre en contra de Isapre Vida Tres S.A. por cuanto se ha negado, a su juicio de manera arbitraria e ilegal, a otorgar cobertura según lo dispuesto en su plan de salud a intervención de by-pass gástrico pese a que dicho procedimiento se funda en antecedentes y d
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