CABRERA/ISAPRE CRUZ BLANCA S,A.
Rol
Fecha
23 de diciembre de 2021
Materia
SIN INFORMACION
Resultado
ACOGIDA
Hechos
VISTOS: Se interpone recurso de protección a favor de JUAN PABLO CABRERA LÓPEZ, en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por el acto ilegal y arbitrario consistente en que la recurrida alzó unilateralmente su contrato de salud por incorporación como carga de su hijo no nacido, lo que, estima, vulnera sus derechos fundamentales consagrados en el numeral 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. Explica que su representada concurrió a inscribir como carga a su hijo no nacido, pretendiendo su Isapre cobrarle un precio por su incorporación, aumentando el precio del plan por un factor de grupo familiar desproporcionado, según consta en el formulario de notificación que acompaña. Afirma que dicho actuar resulta improcedente, porque aplica tablas de factores establecidas en normas que han sido derogadas por el Tribunal Constitucional. Agrega que, obligada por la necesidad de cobertura, accedió a la mencionada incorporación, no obstante lo cual acusa que aquello es del todo ilegal y arbitrario. En mérito de lo expuesto, la recurrente solicita acoger el presente recurso y se deje sin efecto el alza de precio por aplicación del factor de riesgo declarado inconstitucional, con costas. Informa la recurrida solicitando el rechazo de la acción. Indica que a su juicio el acto recurrido no puede ser omitido por la Isapre, pues constituye una obligación legal conforme al artículo 199 del D.F.L N° 1 de 2005. Aun en caso que no se considere como el cumplimiento de una obligación legal, constituye el cumplimiento de una obligación de carácter contractual entre las partes, toda vez que la recurrente suscribió el FUN respectivo de incorporación y el plan de salud complementario tiene incorporada la tabla de factores, siendo una cláusula contractual pactada y conocida por las partes. Finalmente, indica que la interpretación de la actora resulta inconstitucional, desde que importaría infracción a la igualdad que debe amparar el Estado en materia económica, imponie
Fundamentos
considerando: Primero: Que del mérito de los antecedentes aparece que el pronunciamiento solicitado a esta Corte consiste en determinar si el aumento en el valor del plan de salud por la incorporación de una nueva carga legal, previa aplicación por parte de la Isapre de la tabla de factores incluida en el contrato de salud, constituye, o no, un acto ilegal o arbitrario. Segundo: Al respecto, se debe tener presente, en primer término, que los numerales 1º, 2º, 3º y 4º del artículo 38 ter de la ley N° 18.933, actual artículo 199 del citado DFL N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud, fueron declarados inconstitucionales por la sentencia del Tribunal Constitucional de 6 de agosto de 2010, dictada en causa Rol N° 1.710-2010. De esta forma y según lo dispone el inciso tercero del artículo 94 de la Constitución Política de la República, la mencionada disposición legal “se entenderá derogada desde la publicación en el Diario Oficial de la sentencia que acoja el reclamo, la que no producirá efecto retroactivo”, publicación que se cumplió con fecha 9 de agosto de 2010. Tercero: Que en tal virtud y teniendo en consideración que la disposición legal del artículo 38 ter de la ley 18.933, actual artículo 199 del aludido DFL N° 1, en cuanto establecía parámetros o pautas de discriminación por sexo y edad, ha sido declarada contraria a la Carta Fundamental, por atentar en contra de garantías que la mencionada sentencia expresa, de manera que no ha sido una nueva expresión de voluntad del legislador la que ha modificado una determinación anterior, sino que se le ha privado de efecto por atentar en contra del ordenamiento constitucional de nuestro país y, que en el caso que se nos plantea mediante el presente recurso de protección, estamos en presencia de un contrato de salud previsional suscrito entre las partes en conflicto en este procedimiento, el cual contempló entre sus cláusulas la habilitación a la Isapre para adecuarlo, entre otros rubros, producto de la incorporación -por un evento natural como es el nacimiento- de una nueva carga legal facultad que a la luz de lo señalado precedentemente, ha quedado sin base de sustento legal. Cuarto: Que, por lo tanto, el aumento de precio que la Isapre pretendió imponer al plan de salud de la recurrente, sobre la base de aplicar la tabla de factores prevista por la norma legal declarada inconstitucional y, por lo mismo, derogada, carece también de todo fundamento legal, puesto que, si bien la institución recurrida, antes de la derogación, podía aplicar esa tabla de factores porque la ley lo permitía; a la fecha en que la actora concurrió a inscribir como su carga de salud a su hijo aún no nacido a esa fecha, la ley ya no contemplaba tal posibilidad pues las normas pertinentes habían sido derogadas y privadas de todo efecto, conforme con la sentencia pronunciada por el Tribunal Constitucional en el año dos mil diez, a la que ya se ha hecho mención. Quinto: Que, además, conviene hacer presente que la declaración de inco
Fallo
En mérito de lo expuesto, la recurrente solicita acoger el presente recurso y se deje sin efecto el alza de precio por aplicación del factor de riesgo declarado inconstitucional, con costas. Informa la recurrida solicitando el rechazo de la acción. Indica que a su juicio el acto recurrido no puede ser omitido por la Isapre, pues constituye una obligación legal conforme al artículo 199 del D.F.L N° 1 de 2005. Aun en caso que no se considere como el cumplimiento de una obligación legal, constituye el cumplimiento de una obligación de carácter contractual entre las partes, toda vez que la recurrente suscribió el FUN respectivo de incorporación y el plan de salud complementario tiene incorporada la tabla de factores, siendo una cláusula contractual pactada y conocida por las partes. Finalmente, indica que la interpretación de la actora resulta inconstitucional, desde que importaría infracción a la igualdad que debe amparar el Estado en materia económica, imponiendo a su parte una carga pecuniaria improcedente, como es el no cobrar por la incorporación de una carga de salud, señalando que la inconstitucionalidad declarada del artículo 199 del D.F.L. N° 1 de 2005 no puede extenderse a otras normas jurídicas. Agrega que no se pueden extender los efectos de la inconstitucionalidad declarada en la sentencia del TC en causa Rol 1710-2010 a otras normas jurídicas no afectadas por ella, por lo que los Tribunales Ordinarios no podrían declarar la inconstitucionalidad de normas legales, po
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C.A. de Valparaíso Valparaíso, veintitrés de diciembre de dos mil veintiuno. VISTOS: Se interpone recurso de protección a favor de JUAN PABLO CABRERA LÓPEZ, en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por el acto ilegal y arbitrario consistente en que la recurrida alzó unilateralmente su contrato de salud por incorporación como carga de su hijo no nacido, lo que, estima, vulnera sus derechos fundamenta
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