GARCÍA/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Hechos

VISTO: Comparece Félix Mauricio García Larenas, abogado, interponiendo acción de protección de garantías constitucionales en contra de Isapre Cruz Blanca S.A. Señala que es afiliado a Isapre Cruz Blanca S.A., teniendo como cargas sus tres hijos, y que con fecha 20 de julio pasado, su hijo Maximiliano José Garcia Barri debió realizarse en la Clínica Las Condes de la ciudad de Santiago un examen de imagenología denominado "Spect Cerebral de Perfusión" o "Neurospect Cerebral", prescrito por el Médico de Concepción Marcelo Cruz Barriga, oportunidad en que canceló el valor de $168.015 como copago del beneficiario y adicionalmente pagó la suma de $273.825 correspondiente al radiofármaco empleado para la realización del examen, por el valor total, ya que no existió bonificación de la Isapre. Agrega que en los días posteriores, ingresó por la página web de la Isapre la solicitud de reembolso del valor del radiofármaco, pero en carta de fecha 4 de agosto del año en curso, la recurrida le comunicó que la prestación no sería bonificada. Explica que no es posible realizar el examen sin el radio fármaco, por lo que la exclusión de la bonificación del radiofármaco es arbitraria, atendidas las características del examen de Neurospect Cerebral o "Spect Cerebral de Perfusión". Adicionalmente, la Isapre no le permite verificar si el monto bonificado por el examen corresponde o no a la realidad según el plan contratado, ya que no está disponible en su página web más que el Plan de Salud, no siendo posible descargar la Cartilla Valorizada de Prestaciones, y tampoco el FUN de enero 2020, por lo que estima que en forma ilegal y arbitraria, la Isapre ha determinado un porcentaje de bonificación que no ha podido verificar por falta de partes esenciales del contrato. Agrega que con fecha 12 de agosto de 2021 su hijo Martín Ignacio García se realizó un test PCR (Reacción de Polimerasa en Cadena) en la Clínica Andes Salud Concepción S.A., en carácter de urgencia, agregando que el reembolso d

Fallo

Por estas consideraciones, y teniendo, además, presente lo preceptuado en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República, y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, Garantías Constitucionales SE ACOGE, con costas, el recurso de protección deducido por don Félix Mauricio García Larenas, en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., quien deberá otorgar la cobertura del radiofármaco cerebral necesario para el examen de Neurospect Cerebral, según sean las coberturas análogas que se contemplen en el contrato de salud. Regístrese y archívese en su oportunidad. Redacción de la ministra Carola Rivas Vargas N° 10.424-2021. Protección.

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Concepción, veintitrés de noviembre de dos mil veintiuno. VISTO: Comparece Félix Mauricio García Larenas, abogado, interponiendo acción de protección de garantías constitucionales en contra de Isapre Cruz Blanca S.A. Señala que es afiliado a Isapre Cruz Blanca S.A., teniendo como cargas sus tres hijos, y que con fecha 20 de julio pasado, su hijo Maximiliano José Garcia Barri debió realizarse en l