AVENDAÑO/ISAPRE VIDA TRES S.A.

Hechos

Visto: Que, en folio uno, comparece Matías Andrés Flores Frey, abogado, en favor de Carla Alejandra Avendaño Caneo, trabajadora, domiciliada en Viana 567, depto. 24, Viña del Mar, quien interpone recurso de protección en contra de Isapre Vida Tres S.A., representada por Javier Eguiguren Tagle, se ignora profesión u oficio, ambos domiciliados en Apoquindo 3600, Las Condes. Expresa que la actora es afiliada de la Isapre recurrida y que el día 31 de marzo del año 2021 suscribió un formulario único de notificación, con el objeto de incorporar, como nueva carga de su plan, a un hijo que estaba por nacer. Señala que, como consecuencia de la incorporación, la Isapre procedió a determinar el nuevo precio del plan utilizando una tabla de factores que fue confeccionada en base a los numerales 1, 2, 3 y 4 del inciso 3° del artículo 38 ter de la Ley N°18.933, que fueron declarados inconstitucionales y derogados por el Excelentísimo Tribunal Constitucional, por sentencia de fecha 6 de agosto del año 2010, dictada en causa Rol N°1710 – 2010, circunstancia que vulneraría las garantías constitucionales de igualdad ante la ley, derecho a elegir libremente el sistema de salud y de propiedad, contempladas en los numerales 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. Refiere que, como consecuencia del alza, el precio del plan subió desproporcionadamente y concluye solicitando que se acoja el recurso y que se adopten las medidas necesarias para reestablecer el imperio del derecho. Que, en folio cuatro, la recurrida solicita el rechazo del recurso, argumentando que no es la vía idónea para resolver el asunto sometido a conocimiento de la Corte, toda vez no estaríamos frente a un derecho indubitado, sino ante una controversia contractual, por lo que la materia debería resolverse a través del procedimiento de reclamo ante la Superintendencia de Salud, que se encuentra destinado a resolver las controversias entre los cotizantes, Isapres y prestadores de salud.

Fundamentos

Considerando Primero: Que el recurso de protección de garantías constitucionales establecido en el artículo 20 de la Constitución Política de la República, constituye jurídicamente una acción de naturaleza cautelar, destinada a amparar el libre ejercicio de las garantías y derechos preexistentes que en esa misma disposición se enumeran, mediante la adopción de medidas de resguardo que se deban tomar ante un acto u omisión arbitraria o ilegal que impida, amague o moleste ese ejercicio. Segundo: Que, la cobertura de las prestaciones que motivan el alza del plan de salud de la parte recurrente, debido a la incorporación de un hijo que está por nacer, se encuentra cubierta de conformidad a las disposiciones de la Ley N°19.966 de Régimen General de Garantías de Salud, abarcando, aminorando o atenuando los riesgos de un importante número de dolencias. Tercero: Que, conforme lo dicho, el alza del plan de salud de la parte recurrente resulta desproporcionada y,

Fallo

por tanto, arbitrario al carecer de justificación el aumento de riesgos o prestaciones originadas por el nacimiento e incorporación como carga del nuevo hijo, tal como lo ha sostenido la Excma. Corte Suprema, en sus autos 317-2019. Por estas consideraciones y lo establecido en los artículos 19 N°24 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección, se acoge, con costas, el recurso de protección deducido a favor de Carla Alejandra Avendaño Caneo, en contra de Isapre Vida Tres S.A. y, en consecuencia, se declara que la recurrida mantendrá el precio base del Plan de Salud suscrito por la afiliada recurrente, en las mismas condiciones y sin variación o modificación alguna proveniente del evento natural del nacimiento de la nueva carga legal. Atendida la condena en costas impuesta por la sentencia, se regulan las costas personales producidas en esta instancia en la suma de $100.000.- (cien mil pesos). Téngase por aprobada dicha regulación si las partes no la objetaren dentro de tercero día de ejecutoriado el fallo. Vencido dicho término, la recurrida deberá solucionarlas mediante emisión de vale vista bancario a nombre del recurrente o de su apoderado con facultades suficientes para percibir, el que deberá ser retirado por el beneficiario en el Banco que la Isapre informe en autos, dejándose la debida constancia. Regístrese, notifíquese y, en su oportunidad, archívese. N°Protección-978

Texto Completo (Preview)

C.A. de Valparaíso Valparaíso, veintisiete de mayo de dos mil veintiuno. Visto: Que, en folio uno, comparece Matías Andrés Flores Frey, abogado, en favor de Carla Alejandra Avendaño Caneo, trabajadora, domiciliada en Viana 567, depto. 24, Viña del Mar, quien interpone recurso de protección en contra de Isapre Vida Tres S.A., representada por Javier Eguiguren Tagle, se ignora profesión u oficio, am