BAWLITZA/COMPAÑIA DE ASISTENCIA AL VIAJERO LTDA

Hechos

VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece el abogado Rafael Eduardo Durán Sanhueza, en representación de don Jorge Roberto Bawlitza Muñoz, e interpone acción constitucional de protección en contra de Compañía de Asistencia al Viajero de Chile Limitada o ASSIST CARD, en razón de los actos ilegales y arbitrarios materializados por el rechazo de la recurrida a bonificar la operación realizada al recurrente en Estados Unidos, en julio de 2020, por estimarla una prexistencia. Funda el recurso en que debió realizar un viaje a los Estados Unidos, contexto en el que decidió contratar con la empresa recurrida, suscribiendo el producto denominado “Privileged” que le otorgaba una gama de coberturas, hasta por un monto de USD$250.000, contrato que se extendió hasta febrero de 2021. En ese escenario, y encontrándose en los Estados Unidos, comenzó a sentir agudos dolores, que le obligaron a concurrir al Hospital Público Sarasota Memorial Health Care System, con fecha 7 de julio de 2020, donde se le diagnosticó un cálculo ureteral, un estado séptico y acumulación de líquido en uréter y riñón, lo que obligó a que le instalaran un “stent”, o sonda en la uretra, para drenar la orina del riñón, siendo dado de alta el 13 de julio de 2020, todo lo que fue informado oportunamente a la recurrida. Señala que las facturas médicas por los procedimientos realizados, y gastos por la compra de medicamentos, ascendieron a un total de USD$77.001,98, y que cuando efectuó la solicitud de reembolso a la recurrida esta rechazó la bonificación, mediante correo electrónico de 10 de septiembre de 2020, esencialmente fundado en el punto 4.2 de las condiciones generales del contrato celebrado, referente a las dolencias prexistentes y crónicas, y que en su numeral 4.2.2 señala que: “en caso que no se incluya específicamente, solo se asumirán los gastos de la primera atención médica, hasta el tope indicado en las Condiciones Particulares. Sobre el punto, el recurrente sostiene que no padecía de

Fallo

fallo le corresponde a los Juzgados de Policía Local, y no por vía proteccional. Como tercera línea de argumentos, sostiene que desestimó la reclamación de pago del recurrente debido a que no cumplía con una de las condiciones de las cuales depende la activación del servicio de asistencia, ya que presentaba, como él mismo lo reconoció en el centro de atención donde fue derivado, un cuadro preexistente de larga data anterior, incluso, a la contratación del servicio de asistencia. Cita al particular traducciones libres que efectúa de los informes de los facultativos Scott Perrin, que indica que el recurrente tenía un “…historial médico significativo por nefrolitiasis…”, de la médico Annete Artau, que señala que: “…El Sr. Bawlitza Muñoz es un caballero de 45 años quien reporta que ha tenido cálculos renales desde los 20 años de edad, ocurriendo casi cada 6 años. El último episodio, sin embargo, fue hace aproximadamente un año y medio…” y que “…El paciente me dice que él está en su estado normal de salud hasta aproximadamente 2 días antes de este ingreso cuando comenzó a desarrollar dolor en el costado derecho. Él supo que eran cálculos renales. El había tenido cálculos renales antes, muy similar a este, sin embargo, este es el peor caso que ha tenido…”; y del médico Matthew Perry, quien señala “…El paciente es un agradable caballero de 45 años de edad con historial médico de nefrolitiasis quien se presentó en el Departamento de Emergencias con dolor en el costado derecho que i

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C.A. de Santiago Santiago, nueve de abril de dos mil veintiuno. A los folios 29, 30, 31 y 32: A todo, téngase presente. VISTO Y TENIENDO PRESENTE: PRIMERO: Que comparece el abogado Rafael Eduardo Durán Sanhueza, en representación de don Jorge Roberto Bawlitza Muñoz, e interpone acción constitucional de protección en contra de Compañía de Asistencia al Viajero de Chile Limitada o ASSIST CARD, en