CANCINO / SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

Hechos

VISTOS: A folio1, comparece Carla Bianca Cancino Aguirre, cédula de identidad N° 17.353.152-4, domiciliada en calle Limache 138, Villa Olímpica, Quilpué, señalando que en el año 2016 quedó embarazada, a los seis meses de embarazo comenzó a tener licencias médicas con motivo de un cuadro depresivo. En agosto de 2016, ya iba a terapia, pero se le hizo imposible, sin saber lo que ocurriría después. Su hijo el 07 de diciembre con una cesárea planificada, asfixiado y con una doble circular, más una polimalformación en sus manos (manos de molino) y pies (Pie Bot). Comenzaron entonces los controles médicos, hospitalizaciones, e ingreso en Teletón. El 29 de octubre de 2017 hace un paro respiratorio que lo llevaron a estar 7 meses en UCI Pediátrica, con diagnóstico incierto, solo una observación de un síndrome llamado Freeman Sheldon, una Artogriposis distal, apneas obstructivas y una hipotonía severa, entre tantas cosas más, se alimentó mucho tiempo por gastrostomía. Precisa que su estado de ánimo no fue bien, estuvo con una depresión post parto muy severa, tuvo una maternidad interrumpida, siguió con su terapia, con sus medicamentos, ni siquiera pudo amamantar a mi hijo, su estrés era tan severo, que lo intentaba una y otra vez y al no tener un diagnóstico nadie jamás le dijo que no tenía reflejo de succión. Relata que vivió mucho tiempo en el duelo del hijo que nunca nació, salió de UCI Pediátrica con una gastrostomía y una máquina llamada bipap para las apneas, siguieron las consultas e intervenciones, aprender a vivir, gracias a los psiquiatras nunca tomó otra determinación, mi psiquiatra de cabecera era Cristóbal Larraín Leighton, por unos problemas él tuvo que tomar una licencia, y se quedó sin psiquiatra, luego y siguió con el psiquiatra Álvaro Cavieres Fernández. Menciona que fueron tiempos difíciles, sin contar que se enferma severamente su pareja Eduardo Fernández, papa de Valentín, daño renal, se realiza diálisis peritoneal en casa, a la espera de entrar a lista

Fundamentos

considerando la naturaleza de estresor (…) Caso social grave, presenta sintomatologia leve a moderada que no repercute en su funcionalidad cabalidad. La paciente manifiesta intencion de retomar empleo y esta capacitando a su madre para manejo de su hijo y así facilitarlo. En ese sentido, se autoriza por un plazo maximo de dos meses, posteriormente rechazar en forma categórica”. Por su parte, el Dr. Tomás León, de esa Superintendencia, informó el día 6 de febrero de 2020, que: “Paciente 30 años, educadora de Párvulos, FONASA, con 567 días de reposo total, rechazados los últimos 60 (…) Reclamo por licencia Nº 59945907, otorgada por Psiquiatra no Alto Emisor con fecha 24/08/2019, con diagnóstico de Episodio Depresivo, Nº 59803136, otorgada por Psiquiatra no Alto Emisor con fecha 25/07/2019, con diagnóstico de Episodio Depresivo (…) Con resolución previa R-01-UME-58887-2019 que instruye autorizar la licencia médica N° 59803117 con la cual completa un reposo suficiente para la resolución del cuadro clínico por lo que no se autorizaran más Licencias Medicas por esta causa”. Se adjunta Peritaje con fecha 21-08-2018 Caso social grave, presenta sintomatología leve a moderada que no repercute en su funcionalidad a cabalidad. La paciente manifiesta intención de retomar empleo y está capacitando a su madre para el manejo de su hijo y así facilitarlo. En ese sentido, se autoriza por un plazo máximo de dos meses, posteriormente rechazar en forma categórica (…) Escueto, señala diagnóstico sin describir síntomas. Sin criterios de gravedad. Con esquema farmacológico de primera línea sin alcanzar dosis terapeuticas (lamotrigina 100mg dia) y sin cambios desde 2018, sin psicoterapia Sin FPA ni GAF (…) Conclusión: Se rechaza solicitud por reposo prolongado injustificado según los antecedentes revisados. Sin derivación a psicoterapia, sin criterios de gravedad, sin aumento progresivo de fármacos, acorde a mantención de reposo en ultimos 2 años. Conclusión acorde a peritaje COMPIN y resolución previa SUSESO”. Por su parte, el Dr. Jorge Vega, el 26 de abril de 2020, señaló que: “Paciente de 30 años, apela 6 últimas LMs de un total de 8 LMs rechazadas (…) Se mantiene el rechazo por tratarse de un reposo muy prolongado, sin justificación por Dg psiquiátrico suficiente (…) LMs e informe muy insuficiente y escueto de profesional especialista (…) Tiene peritaje de fecha 21/08/2018, sugiere reposo hasta octubre del 2018 (…) Paciente tiene hijo que requiere alimentación vía sonda N-G por enfermedad neurológica y con cónyuge que necesita diálisis por nefropatía terminal, sin embargo, no corresponde seguir autorizando LMs”. Finalmente, la Dra. Gricel Orellana, el 4 de mayo de 2020, informa que: “597 días autorizados por causa psiquiátrica (…) Reconsidera por LMs otorgadas por psiquiatra (…) Dg IMT de abril del 2020 del Dr ALVARO CAVIERES: Episodio depresivo. Insuficiente para justificar reposo, describe escuetamente clínica. Trabajadora no aporta informe amplio y fundado de p

Fallo

Por tanto, confirma el rechazo de la licencia médica N° 2-59945907, ya aludida, mediante la RESOLUCIÓN EXENTA N° R-01-IBS-39667-2020. La licencia médica folio 2-59945930, que corresponde al período de 30 días a contar del 23-09-19 al 22-10-19. Patología: F32 (episodio depresivo), fue rechazada por resolución de 30.09.2019, debido a que se encontraba sin firma del trabajador y fue devuelta a la Caja de compensación Los Andes para ser gestionada nuevamente y ser reingresada con datos completos en todas las secciones de la licencia médica. El 08.10.2020, la recurrente presenta apelación ante la COMPIN, la cual fue rechazada con fecha 20.01.2020 por reposo prolongado sin nuevos antecedentes de los ya indicados en los rechazos anteriores. El 13.04.2020 la usuaria recurrió a la Superintendencia de Seguridad Social de lo obrado por la SUBCOMISIÓN Viña Del Mar -COMPIN REGIÓN DE VALPARAÍSO, recurso que fue fallado por la SUSESO la RESOLUCIÓN EXENTA N° R-01-UME-37065-2020, de 27.04.2020. Ella señala que dicha entidad de control estudió los antecedentes y con su mérito concluyó que el reposo prescrito por la licencia médica N° 2-59945930, no se encontraba justificado, conclusión que basa en que los antecedentes tenidos a la vista y el análisis del registro histórico de licencias médicas, junto al informe del médico tratante y de peritaje aportados, no permiten establecer incapacidad laboral temporal más allá del extenso periodo de reposo ya autorizado. Por ello, confirma el rechazo de

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I.C.A. de Valparaíso Valparaíso, veintitrés de febrero de dos mil veintiuno. VISTOS: A folio1, comparece Carla Bianca Cancino Aguirre, cédula de identidad N° 17.353.152-4, domiciliada en calle Limache 138, Villa Olímpica, Quilpué, señalando que en el año 2016 quedó embarazada, a los seis meses de embarazo comenzó a tener licencias médicas con motivo de un cuadro depresivo. En agosto de 2016, ya i