FALCÓN/ISAPRE NUEVA MASVIDA S.A.

Hechos

Vistos: PRIMERO: Que, comparece la abogada Carmen Gloria Luna Leal, quien recurre de protección en favor de doña Gabriela Alejandra Falcon González, quien recurre de protección en contra de la Isapre Nueva Mas Vida S.A., fundado en el acto arbitrario e ilegal consistente en la aplicación de un precio improcedente por incluir a la hija recién nacida de la recurrente como carga en el contrato de salud. Funda el recurso en que, con fecha 17 de agosto de 2020 informó a la Isapre el nacimiento de su hija, para incorporarla como carga en el contrato de salud, indicando que la Isapre pretende cobrar un precio arbitrario e ilegal por incluirla en el mismo, ya que lo determinó en base a una tabla de factores de riesgo, denominado “grupo familiar”, estipulados en normas que han sido derogadas por el Tribunal Constitucional, no obstante lo cual se vio obligada a suscribir el formulario único de notificación, ante el riesgo que su bebé quedara sin cobertura de salud. Cita al particular el fallo del Excmo. Tribunal Constitucional de fecha 6 de agosto de 2010, dictado en causa 1710 – 10 – INC, que declaró inconstitucionales y derogó los numerales 1°, 2° 3° y 4° del artículo 38 ter, inciso 3° de la ley N°18.933, actual artículo 199 del DFL N°1 de 2006, normativa que la recurrente indica es la que facultaba a la Isapre para aplicar factores de edad y sexo, para determinar el valor de los contratos de salud; por lo que, en consecuencia, la facultad de fijar el precio del contrato de salud en relación a la edad del cotizante no tiene sustento legal, criterio que ha sido sostenido asimismo por diversos fallos de la Excma. Corte Suprema que cita para sustentar su postura. Argumenta que en el caso sub litis, la Isapre aplica una tabla de factores de edad y sexo y determina un precio a pagar por incluir como carga a un recién nacido, cobrando una cantidad determinada conforme a un procedimiento inconstitucional, y por lo tanto incurre en un actuar arbitrario. Estima que la conducta d

Fallo

fallo del Excmo. Tribunal Constitucional de fecha 6 de agosto de 2010, dictado en causa 1710 – 10 – INC, que declaró inconstitucionales y derogó los numerales 1°, 2° 3° y 4° del artículo 38 ter, inciso 3° de la ley N°18.933, actual artículo 199 del DFL N°1 de 2006, normativa que la recurrente indica es la que facultaba a la Isapre para aplicar factores de edad y sexo, para determinar el valor de los contratos de salud; por lo que, en consecuencia, la facultad de fijar el precio del contrato de salud en relación a la edad del cotizante no tiene sustento legal, criterio que ha sido sostenido asimismo por diversos fallos de la Excma. Corte Suprema que cita para sustentar su postura. Argumenta que en el caso sub litis, la Isapre aplica una tabla de factores de edad y sexo y determina un precio a pagar por incluir como carga a un recién nacido, cobrando una cantidad determinada conforme a un procedimiento inconstitucional, y por lo tanto incurre en un actuar arbitrario. Estima que la conducta descrita conculca sus garantías de igualdad ante la ley, por el cobro en exceso solo por incorporar un recién nacido al contrato de salud implica una diferencia arbitraria; al derecho a la protección de la salud, y al derecho a la propiedad, ya que la Isapre pretende obtener ventajas económicas a costa de un mayor desembolso del recurrente. Finalmente pide acoger el recurso, declarando que para la determinación del precio de la nueva carga, la Isapre deberá abstenerse de multiplicar el pre

Texto Completo (Preview)

C.A. de Santiago Santiago, veinticuatro de diciembre de dos mil veinte. Vistos: PRIMERO: Que, comparece la abogada Carmen Gloria Luna Leal, quien recurre de protección en favor de doña Gabriela Alejandra Falcon González, quien recurre de protección en contra de la Isapre Nueva Mas Vida S.A., fundado en el acto arbitrario e ilegal consistente en la aplicación de un precio improcedente por incluir a