DÍAZ/ISAPRE NUEVA MASVIDA S.A.-VISTA EN POS DE LA ANTERIOR

Hechos

VISTOS: En los autos Rol Corte N° 70599/2018, deduce recurso de protección el abogado Luis Fernando Chinchón Alonso, en beneficio de don Juan Pablo Díaz Grube, ambos con domicilio en Avenida Del Cóndor 600, piso 1, comuna de Huechuraba, en contra de Isapre Nueva Más Vida S.A. representada por don Hernán Pérez Carvallo con domicilio en Miraflores N° 383, piso 15, por el acto u amenaza arbitraria e ilegal de informar el término del plan grupal PLAN ALT 90, hecho informado en comunicación enviada el 31 de agosto de 2018 al domicilio del afectado. Este hecho, a juicio del recurrente, importa una amenaza a su integridad psíquica y física, a su derecho de salud y propiedad, lo que constituye una perturbación al ejercicio de las garantías contempladas en el artículo 19 N° s 1, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Pide se deje sin efecto la comunicación de término del convenio Plan Alt 90. A estos autos se acumularon las causas Rol N° s 70.606 y 720.20 ambas del 2018. Entre los

Fundamentos

fundamentos de hecho se mencionan, sucintamente, los siguientes: que la Isapre se limitó a enviar una comunicación en la que expresa, en lo fundamental, que el Plan Alt 90 no cuenta con el número mínimo de cotizantes y excede la siniestralidad máxima determinada, por lo que de acuerdo a la normativa vigente, antes de ponerle término, la Isapre ejerce su derecho a proponer modificaciones al señalado plan. Al efecto, sugiere diversos planes alternativos y otorga un plazo (último día hábil de octubre de 2018) para aceptarlos, vencido el cual la Isapre puede ponerle término al plan grupal, si no ha mediado aceptación, y puede proponerle un plan individual por el precio que más se ajuste al monto del cotización legal. Añade que el referido plan fue suscrito por el interesado en su condición de accionista médico de Isapre Másvida S.A., institución que cedió toda su cartera de clientes a la Isapre recurrida, encontrándose entre los requisitos de dicha cesión que no podrían subirse los planes como el Plan Alt 90. Agrega que el Administrador Provisional de Isapre Másvida S.A. autorizó ceder la cartera, previa autorización por la junta de accionistas, la que aprobó la cesión pero estableciendo como ejes que los planes grupales médicos no podían ser eliminados. Destaca la firma de un convenio el día 17 de abril de 2017, entre Nexus Chile Helth SpA, Isapre Óptima S.A., hoy Nueva Másvida S.A. y Empresas Másvida S.A., del que extracta sus principales acuerdos, entre los que menciona que de aprobarse el traspaso de los afiliados

Fallo

se acuerda ofrecer un plan grupal denominado “Plan Médico”, entre cuyas características, se mencionan que el plan se expresará en U.F., estará definido en relación al tamaño del grupo familiar en los mismos términos que el actual MAS2012, pero con valores un 15% más altos, debiendo mantenerse los beneficios en forma vitalicia para el cónyuge sobreviviente médico y hasta que cumplan 27 años de edad los hijos de los médicos estudiantes de pregrado de universidad chilena. Resalta el recurrente que el accionista mayoritario controlador de Isapre Nueva Masvida S.A. no llamó a junta extraordinaria de accionistas, por lo que el directorio debió haberlo hecho en cumplimiento del convenio de 17 de abril de 2017, para asegurar la correcta adquisición de la cartera de clientes. Consigna además que, de acuerdo al citado documento, si la intención era dejar sin efecto el Plan Alt 90, debió ofrecerse alternativamente el citado convenio de 17 de abril, en lugar de los planes contenidos en la carta remitida al afiliado. En cuanto a los fundamentos de derecho que se hacen valer, se menciona en primer lugar el que se habría vulnerado el artículo 200 del DFL N° 1 de 2005, del Ministerio de Salud y la Circular IF N° 94, de 23 de abril de 2009, de la Superintendencia de Salud, que tratan de la situación que ocurre cuando cesan las condiciones de un plan grupal y la obligación de la Isapre de ofrecer un nuevo plan individual de salud. Se observa también que la recurrida debe acreditar que llamó su

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C.A. de Santiago Santiago, veintiuno de enero de dos mil veinte. VISTOS: En los autos Rol Corte N° 70599/2018, deduce recurso de protección el abogado Luis Fernando Chinchón Alonso, en beneficio de don Juan Pablo Díaz Grube, ambos con domicilio en Avenida Del Cóndor 600, piso 1, comuna de Huechuraba, en contra de Isapre Nueva Más Vida S.A. representada por don Hernán Pérez Carvallo con domicilio e