SEREY RODRIGUEZ MARCELA / SEGUROS CLINICA LAS CONDES
Rol
Fecha
6 de septiembre de 2019
Materia
SIN INFORMACION
Resultado
DEL ACUERDO - SIN LUGAR
Hechos
Vistos: Primero: Que con fecha 19 de marzo del presente año, comparece, personalmente, Marcela Serey Rodríguez, con domicilio en Alejandrina Zegers 73, Santo Domingo, e interpone recurso de protección en contra de SEGUROS CLINICA LAS CONDES, (Seguros CLC) domiciliada en Avenida Las Condes 11.281, comuna Las Condes, con el fin de que se ordene a la aseguradora seguir entregando el 100% de la cobertura de salud que requiere para su tratamiento de quimioterapia, todo ello de acuerdo a la póliza que suscribió el año 2009. Explica la recurrente que desde el mes de octubre del año 2016 se trata en la Clínica Las Condes por un cáncer de ovario metastasico, cubriendo la recurrida el 100% de los gastos médicos, esto, luego de la bonificación que realiza la Isapre Cruz Blanca, e incluso cuando traspasaba el tope mensual para drogas de quimioterapia que mantenía con la institución de salud. Es así que cuando superaba el tope mensual que contemplaba su plan de salud, los siguientes reembolsos se le realizaban por un mínimo de 2 o 3 pesos, de esa forma la aseguradora cubría el total de los gastos por dicho concepto. Refiere que la recurrida, ha decidido que en aquellos meses en los cuales la Isapre no bonifica de forma alguna el tratamiento de drogas, lo que acontecía cuando en el mes llega al tope del beneficio, 7,56 UIF, solo reembolsa el 50%. Alude a que tiene dos pagares para cobro, de $3.000.000 cada uno. Finalmente señala que a contar del mes de abril de 2019 efectuó un cambio en el plan de salud, el que contempla una cobertura mensual sin tope para drogas de quimioterapia. Segundo: Que informando la recurrida, "Seguros CLC S.A." expresa que de conformidad al contrato de seguro se ha liquidado las hospitalizaciones de la Sra. Serey correctamente, con apego estricto al Condicionado Particular de la póliza, aplicando una cobertura del 50% a las prestaciones sin reembolso de la Isapre, como lo demuestra las liquidaciones de 21 de mayo de 2018 y 01 de octubre de 2018. Dice
Fallo
Por estas consideraciones y visto, además, lo dispuesto en los artículos 19 y 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema sobre tramitación y fallo del recurso de protección, se declara SIN LUGAR el deducido por doña Marcela Serey Rodríguez, en contra de SEGUROS CLC S.A. Regístrese, notifíquese y archívese en su oportunidad.- Redacción de la ministro Sra. Elsa Barrientos Guerrero N°Protección-19.317-2019 Pronunciada por la Primera Sala de la Corte de Apelaciones de Santiago, presidida por la ministro señora Dobra Lusic Nadal e integrada, además, por los ministros señor Leopoldo Llanos Sagristá y la señora Elsa Barrientos Guerrero.
Texto Completo (Preview)
Santiago, seis de septiembre de dos mil diecinueve.- Vistos: Primero: Que con fecha 19 de marzo del presente año, comparece, personalmente, Marcela Serey Rodríguez, con domicilio en Alejandrina Zegers 73, Santo Domingo, e interpone recurso de protección en contra de SEGUROS CLINICA LAS CONDES, (Seguros CLC) domiciliada en Avenida Las Condes 11.281, comuna Las Condes, con el fin de que se ordene a
¿Necesitas analizar esta sentencia?
Usa nuestro asistente de IA para buscar precedentes similares, extraer argumentos jurídicos y fundamentar tu posición.
Usar IA Jurídica