ROJAS/DUTILH

Hechos

VISTOS: PRIMERO: Que comparece Ximena Rojas Salinas, interponiendo acción de protección en contra de Isapre Consalud S.A., por no haber dado cumplimiento a la sentencia arbitral dictada en la causa Rol 2014644-2018, en cuanto acogió su demanda y ordenó emitir presupuesto para la intervención quirúrgica a que debe ser sometida y bonificar las prestaciones de acuerdo al plan de salud correspondiente. Además, la recurrida puso término al contrato de salud. Señala que el 25 de enero de 2018 suscribió el respectivo contrato de salud con la Isapre recurrida, habiendo declarado en su Declaración de Salud que había padecido tumor maligno de la glándula tiroidea. El contrato comenzó a regir el 1 de marzo del mismo año. El 26 de julio del mismo año, ingresó un presupuesto quirúrgico por cuanto en 2010 se le había insertado una manga gástrica (pero no producto de obesidad, sino que por temas de salud) y en mayo de 2018 su médico le diagnosticó reflujo severo, por lo que le ordenó la realización de una endoscopía y radiografía, exámenes que se realizó en junio del mismo año y se determinó que debía practicarse una cirugía. Luego, remitió el presupuesto a la Isapre; previa tramitación, le indicaron que debía concurrir a un peritaje médico, al cual concurrió. En esa oportunidad, el médico de la Isapre se limitó a revisar los documentos que ella llevó. El 1 de agosto de 2018, el médico contralor indicó que el diagnóstico de su enfermedad era preexistente. Frente a ello, indica que antes de su incorporación a esta Isapre, era afiliada a Isapre Nueva Mas Vida, pero ninguna institución la quiso incorporar, por haber sufrido cáncer de tiroides, pese a estar de alta desde el año 2015. Posteriormente, el 18 de agosto de 2018, presentó reclamo ante la Superintendencia de Salud; sin embargo, el 23 de noviembre del mismo año, la Isapre le informó mediante carta que decidió poner término unilateral al contrato de salud, por existir preexistencia, ya que, conforme a la comunicación refer

Fundamentos

considerando quinto del

Fallo

Por estas razones, solicita que se acoja el presente recurso, ordenando la reincorporación a la Isapre y que ésta proceda a efectuar el presupuesto solicitado y todas las prestaciones que irroga el contrato de salud, con costas. SEGUNDO: Que, por orden de esta Corte, informó la Superintendencia de Salud, indicando que la demanda interpuesta por la actora fue por la negativa de la Isapre a la emisión de un presupuesto de intervención quirúrgica de gastroenteroanastomosis y hernia hiatial. Durante la tramitación del juicio, la demandante informó que la Isapre había puesto término al contrato; sin embargo, el tribunal resolvió que, atendido a que los autos ya se encontraban en etapa de fallo, no podía emitir un pronunciamiento sobre ello, debiendo presentar un nuevo reclamo por este último asunto, el que a la fecha no ha sido ingresado. También hace presente que el 27 de marzo último, la Isapre informó sobre el cumplimiento del fallo, indicando que procedió a reliquidar las cuentas médicas, las que están disponibles para su emisión. Adjuntó la carta que acompañó la Isapre, dando cumplimiento al fallo. En ella se lee que la Isapre otorgaría el 25% de la cobertura general del plan de salud, en concordancia con el mismo plan. TERCERO: Que también evacuó informe la Isapre recurrida, exponiendo que, tal como informó la Superintendencia, dio cumplimiento al fallo arbitral, mediante la carta de 27 de marzo último, la que también remitió a la recurrente. Aduce que la acción de prot

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C.A. de Santiago Santiago, veinticinco de junio de dos mil diecinueve. VISTOS: PRIMERO: Que comparece Ximena Rojas Salinas, interponiendo acción de protección en contra de Isapre Consalud S.A., por no haber dado cumplimiento a la sentencia arbitral dictada en la causa Rol 2014644-2018, en cuanto acogió su demanda y ordenó emitir presupuesto para la intervención quirúrgica a que debe ser sometida